您一定要了解的医保知识!
作者:任岚葳 时间:2012-12-21

??? 大家都知道自己有省医保,但省医保究竟有哪些政策可以惠及自身可能大家还不尽了解,下面借助院网站这个平台我将一些医保中常见的问题和重要注意事项向大家做一下解释和说明:

??? 一、???? 急诊的问题

??? l? 我院有将近七成的职工常年出测在外,身在异地如果发生急诊需紧急住院应该怎么处理?

??? 首先,找到就近的医院尽快入院,入院时尽可能的开具带有“急诊”字样的病历本、票据,如当时情况紧急没来得及办理,等病情稳定后也要尽可能的补办,这有利于事后报销审核认定。

??? 其次,在急诊发生的48小时内请于我取得联系(办公室:0451-87501791;手机:13804520615),请说明发生急诊的所在医院、病情和具体入院时间,我需要在第一时间与医保局备案。

??? 最后,出院后请复印完整的病历、处方和财务票据(类似于清单的票据,里面有每一项住院检查发生的费用明细)并盖有医院的公章,将以上材料邮寄到我院人事科即可。申报成功后我会尽快与您取得联系,通知您取报销款等相关事宜。

同样,要是我院职工在我市的非定点医院发生急诊情况,如上述步骤操作也可以报销。

??? 怎样才算做急诊?

??? 急诊的疾病界定:1、病人发热体温38.5℃以上。2、病人有急性心力衰竭或者心律紊乱(心动过速心率在120次/分以上或心动过缓心率在50次/分以下)。3、大出血:包括呕血、咯血、便血,外伤、妇科、产科、五官出血,腹腔内出血等。4、凡病人有昏厥、昏迷、休克、抽搐或眩晕综合症发作者。急性肢瘫、瘫痪、高血压达23.9/14.6千帕(180/110毫米汞柱)以上者。5、急性中毒、溺水、触电者。6、病人有呼吸困难、颜面青紫;耳、鼻、咽、喉部、食管、气管或支气管异物者。7、急性腹痛,如急性阑尾炎,肠梗阻,胆道感染,胃,十二指肠溃疡穿孔,宫外孕等。8、急性损伤,如急性软组织损伤、骨折、脱臼及外伤(24小时内未作处理的病人)、灼伤。9、急性无尿或尿潴留。严重泌尿道感染。10、急性感染,如丹毒、乳腺炎、中耳炎等,体温38.5℃以上病人。11、急性青光眼、急性视力障碍、电光性眼炎、眼部异物。12、急性食物中毒,严重的腹泻、呕吐。13、其他疾病突然症状加剧的,以及经医生认为需要按急症处理的病人。

??? 二、???? 住院问题

??? 如果您需要住院,必须在省医保定点医院才能享受医保的报销政策

??? l? 哪些医院是省医保的定点医院?

??? 哈医大医院、哈医大二院、哈医大四院、省医院、省中医药大学附属第一医院、省中医药大学附属第二医院、省中医医院(祖研)、市第一院、解放军二一一医院。

??? ?住院的费用该怎么报销?

只要您在定点医院住院,办理入院手续时带着您的医保卡和身份证登记一下您是省医保就可以了,住院的费用先由您个人垫付,等出院3-7天后到医院结算时医保局给您报销的部分就退还给您了。特殊说明的是我院每月上缴了大额的公务员补助,这样我院员工享受的住院报销比例要比单纯的省医保报销还要高出20%左右,这给我院职工住院节省了相当一部分的费用。

??? 三、???? 门诊的优惠政策

??? 您可能还不了解,公务员补助给我们带来的另一大好处就是门诊的报销,这是单纯的省医保没有的优惠政策。在一年内只要您在定点医院门诊发生的费用超过800元这个节点,那么超出的部分省医保是自动按比例给您报销的,根据您检查的项目和开具的处方不同给予不同比例的报销,您只需承担很少的一部分费用。

??? 四、???? 医保卡的管理

??? l? 如果医保卡丢了该怎么补办?

??? 这个很简单,您只要携带本人身份证到哈尔滨市千山路1号的省劳动保障信息中心重新办理即可。位置在一楼左侧办公室,很容易找到。可能会收取您一些工本费,并重新拍照,最后,按照指定的日期即可去领取新的医保卡了。在这里要提醒您的是,请在周一至周五前去办理。

??? 如果您了解了这些政策,请将这些信息传达给其他同事们,让更多的职工进一步认识省医保。当然,如果您还有任何关于医保的问题,无需犹豫请与我取得联系:

??????????????????????????????????????????????????????????????????? 联系人:任岚葳? 电话:13804520615

????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 0451-87501791



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